药证新探之：生姜

生姜主治恶心呕吐，被称为“呕家圣药”。那么，它到底主治的是什么样的恶心呕吐呢？是一切的恶心呕吐？不是！竹叶石膏汤主治“气逆欲吐”，即用半夏而不用生姜。生姜治疗呕吐是不是都配伍半夏？也不是！有时配伍吴茱...

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药证新探之：干姜

干姜证可表现为多涎唾、带下多、痰液多、多尿、腹泻等分泌物和排泄物增多的病理状态。“多涎唾”为唾液腺分泌亢进；“带下多”则是宫颈或阴道的腺体分泌亢进；“痰液多”是支气管腺体分泌亢进；腹泻为肠道腺体分泌亢...

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杨牧祥验案—痹证案

付某，女，2008年10月9日初诊。间断性四肢酸痛麻木3年，加重3天。患者3年前因受寒出现四肢酸痛麻木，伴头项、肩背、肢体僵硬不舒，腰膝酸冷，下肢无力，遇寒加重，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。颈椎CT：颈...

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三仁汤异病同治经验

异病同治指不同疾病若病因相同、病机吻合时，可采用相同的治法，这是中医辨证论治的内涵之一。异病同治，核心是辨证，临床上应着眼于“证”的异同，遵循“证同治亦同，证异治亦异”的治病原则。在辨证同时也注意辨病...

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一贯煎治疗痤疮体会

痤疮病机多属血热、湿热、热毒、血瘀，一般多将本病分为肺热证、血热证、胃肠实热证、热毒证、湿毒血瘀证等，治疗上分别选用泻白散合枇杷清肺饮、桃红四物汤、清胃散、五味消毒饮和除湿解毒汤等。但我们发现，临床辨...

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从湿治过敏性鼻炎

龙某某，男，48岁。2004年4月15日初诊。过敏性鼻炎病史12年，诉突发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，伴嗅觉下降，乏力纳呆，头昏身重，腰腿酸疼，易外感，舌体胖大，色淡苔白腻，脉沉迟弱，常服抗过敏药、感冒药。...

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细胞代谢是支撑中医阴阳理论的物质基础

细胞生物学研究揭示，细胞具有代谢功能，即用自身的能量推动自身的物质运动，以维持自身的生命。细胞代谢有两种，一种叫合成代谢，一种叫分解代谢。细胞的合成代谢是合成有形物质，属“阴”；细胞的分解代谢是释放能...

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苦酒非醋说源考

《伤寒论》中出现“苦酒”一词，用到苦酒两处：苦酒汤、乌梅丸；《金匮要略》用到苦酒一处：黄芪芍药桂枝苦酒汤。苦酒为何物，张仲景没有详细介绍，《神农本草经》没有记载，陶弘景《本草经集注》谓之“醋酒”，后世...

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厘清表证概念以指导临床

表证的概念首见于《伤寒论》（同时其中还间杂使用相类的“外证”一词），指的是太阳病的初期征象。后世则把其列为辨证“八纲”之一，作为专用术语用以标识病变部位，限指外邪侵袭肌表时产生的证候。而在现行教科书中...

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黄元御学术传承及临床应用

黄元御自幼深受家学影响，遍览经史，饱读诗书希望能够登科入仕。但29岁那年，因读书用功过勤，突患眼疾，受庸医所误至左目完全失明，身体大受损伤，更无奈的是，清朝律法明文规定，五官不正者，不准入仕，为此仕途...

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明辨虚实治疗胃食管反流病

胃食管反流病是因胃内容物反流入食管而引起的食管炎性疾病，临床上以烧灼、返酸、胸骨后灼痛为主要表现，属于中医学“吞酸”“呕吐”“郁证”“反胃”等范畴。中医辨证治疗此病须抓住“气”，强调“以气相求，复运气...

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六经辨治脾胃病

“自古医家出经典，从来创新源继承。”余学医临证四十余载，尤长于六经辨治脾胃病，以“吐、利、痞、痛、秘”概括脾胃病证候病机，用经方治之，注重内外治结合，达事半功倍之效。六经辨治脾胃病溯源六经之名最早见于...

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从“郁”论治难治性功能性胃肠病

功能性胃肠病（FGIDs）指表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，而无法用形态学或生化异常解释的一组综合征。这些症状因发生的主要部位和症状特征而有不同命名，涉及部位包括食管、胃和十二指肠、肠道、胆道、肛门...

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理气化湿治疗胃凉

胃凉可见于胃痛、痞满等多种脾胃系统病证之中。大多数医家都认为胃怕凉、不喜冷食即是胃寒，因而关于寒邪犯胃、脾胃虚寒的论述较多。许多患者在就诊时会讲述自己胃部怕冷，遇寒加重，得热则舒，喜食热饮，而许多医家...

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调和阴阳治疗特发性膜性肾病

膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积、基底膜弥漫性增厚为病理特征的免疫性肾小球疾病，其中病因未明者称特发性膜性肾病（IMN）。本病发病率逐年升高，至2014年在慢性肾脏病中的患病率已高...

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