土茯苓

土茯苓，始载于《本草拾遗》。为百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥根茎。主产于长江流域及南部各省。

光叶菝葜Smilax glabra Roxb.

用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。

性味：甘淡，平。

①《本草图经》："味甘，性凉，无毒。"

②《滇南本草》："性平，味苦微涩。"

③《纲目》："甘淡，平，无毒。"

归经：入肝、胃经。

①《纲目》："为阳明本药。"

②《本草通玄》："入胃、肝二经。"

③《本草再新》："入肝、脾二经。"

解毒，除湿，利关节。治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疮，痈肿，瘰疬。

本品甘缓淡渗，性平偏凉，清热解毒兼可清利湿热、通络利关节及解汞毒，可用于：①梅毒，或因用汞剂治梅毒而致肢体拘挛者，可单味用较大量，或配伍银花、白鲜皮、甘草等用。②热毒痈疖，可配伍金银花、野菊花等。湿疹及湿疮，可伍用地肤子、苦参、苍术等。亦可用治银屑病。③热淋小便短赤涩痛，常与白茅根、蒲公英、木通等清热通淋药伍用。

此外，本品近年来在临床上用治钩端螺旋体病，据报导。有一定疗效。

内服：煎汤，15～60g。

外用：研末调敷。

注意：肝肾阴亏者慎服。

1.《本草图经》："敷疮毒。"

2.《滇南本草》："治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。"

3.《纲目》："健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。"

4.《本草正》："疗痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮。"

5.《生草药性备要》："消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。"

6.《本草再新》："祛湿热，利筋骨。"

7.《陆川本草》："治脚气。"

8.《本草汇编》：病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂甙、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也。此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。

9.《纲目》：土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也。......土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。

10.《本草正义》：土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。

11.《本草拾遗》：草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥。......调中止泄。

12.广州部队《常用中草药手册》："治心胃气痛，肾炎。"

13.《江西草药》；"杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。"

14.《常用中草药彩色图谱》："治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。"

下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用：

①暗色菝葜，产四川，又称白土苓。

②无刺菝葜，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢。

③防已叶菝葜，产西藏。