麻黄附子甘草汤
原文
麻黄 (去节) 二两,甘草 (炙) 二两,附子 (炮,去皮,破八片) 一枚。
用法
上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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各家论述
初得少阴病,二三日内,脉沉细,倦而卧者,别无吐利厥逆等症者,故用附子为君,以温其经。以麻黄甘草为臣佐,微取其汗,以散其寒邪,其病则已也。
少阴发汗二汤,虽同用麻黄、附子,亦有轻重之别,故以加细辛为重,加甘草为轻,盖辛散甘缓之义也。
柯韵伯《伤寒附翼》:
少阴制麻附细辛方,犹太阳之麻黄汤,是急汗之峻剂;制麻附甘草汤,犹太阳之桂枝汤,是缓汗之和剂。
少阴无里症,欲发汗者,当以熟附固肾,不使麻黄深人肾经劫液为汗。更妙在甘草缓麻黄,于中焦取水谷之津为汗,则内不伤阴,邪从表散,必无过汗亡阳之虑矣。
前方细辛发散少阴里邪,故久煮麻黄,欲其缓行,同细辛祛邪出表。此方甘草守中,合附子则固其阳气,故煮麻黄一二沸,欲其迅速开泄,则附子助少阴之阳,而寒邪外出;若麻黄久煮,又有甘草缓之,其力不足以出邪矣。于此更可见仲景用麻黄之法也。
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