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心俞

穴位图

概述

心俞 Xīnshū，出《灵枢·背腧》。心即心脏，俞即输注，本穴是心气转输于后背体表的部位，故名心俞。

经属

属足太阳膀胱经。心之背俞穴。

定位与取法

定位：

在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

取穴法：

第1步：俯卧位或正坐位；

第2步：在上臂自然下垂时贴于胸侧壁时确定肩胛下角；

第3步：从两侧肩胛下角连线与后正中线相交处所在椎体为第7胸椎；

第4步：从第7胸椎棘突垂直向上推2个椎体棘突即是第5胸椎棘突；

第5步：在第5胸椎棘突下有一凹陷，此凹陷旁开2横指(食指、中指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸），即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第五、六胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第四、五、六胸神经后支的内侧支重叠分布。该穴深部为第五肋间隙。肋间隙内的血管和神经走行的规律为：在肋间隙后部，即肋角内侧，血管、神经位于每一肋间中间，其排列次序不定；在肋角前方，肋间动、静脉和神经进入肋间内肌和最内肌之间，紧贴肋沟前行，为肋骨下缘所保护，其排列顺序自上而下是动脉、静脉和神经。所以针经肋间结构时，应注意避开肋间血管和神经，但不能伤及其胸腔内相对应的胸膜腔、肺及肝。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～0.8寸，不可深刺，避免伤及肺脏。

灸法：可酌情使用灸法或拔罐法。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

功能与主治

功能：宽胸理气，宁心安神。

主治：癫狂，痫症，惊悸，健忘，心烦，失眠，咳嗽，咯血，梦遗，心痛，胸引背痛。

配伍

《甲乙经》：心胀者，烦心，短气，卧不得安，心俞主之，亦取列缺。

《千金方》：通谷、巨阙、太仓、心俞、膻中、神府，主心痛；心俞、肝俞，主筋急手相引；缺盆、心俞、肝俞、巨阙、鸠尾，主咳唾血；天井、神道、心俞，主悲愁恍惚，悲伤不乐。

《玉龙歌》：胆寒由是怕惊心，遗精白浊实难禁，夜梦鬼交心俞治，白环俞治一般针。

《百症赋》：风痫常发，神道须还心俞宁。