大杼

穴位图

概述

大杼 dàzhù，出《灵枢.刺节真邪》。别名背俞。释义：大杼。大，大也，多也。杼，古指织布的梭子。大杼名意指膀胱经水湿之气在此吸热快速上行。大杼穴物质为膀胱经背俞各穴吸热上行的水湿之气，至本穴后虽散热冷缩为水湿成份较多的凉湿水气，但在本穴的变化为进一步的吸热胀散并化为上行的强劲风气，上行之气中水湿如同织布的梭子般向上穿梭，故名大杼。

经属

属足太阳膀胱经。是督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴；又为八会穴之骨会穴。

定位与取法

定位：

在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。

取穴法：

第1步：正坐低头；

第2步：在后正中线上，颈背部交界处，可触及一椎骨高突（第7颈椎棘突）；

第3步：从该高突向下推1个椎体棘突，在从其下缘旁开量2横指(食指、中指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸）处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮下筋膜致密，由脂肪及纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面，与第三、四颈神经的分支形成神经丛，支配该肌。针经上列结构深进，可进第一肋间隙，或经横突间肌及其韧带，如盲目进针，经胸内筋膜，穿胸膜腔至肺，极易造成气胸。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～0.8寸，不宜深刺，避免伤及肺脏。

灸法：艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

功能与主治

功能：清热解表，宣肺止咳。

主治：发热，咳嗽，鼻塞，头痛，喉痹，肩胛酸痛，颈项强痛，癫狂。

配伍

《素问•水热穴论》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以泻胸中之热也。

《千金方》：大杼、心输，主胸中郁郁。

《席弘赋》：大杼若连长强寻，小肠气痛即行针。

《肘后歌》：风痹痿厥如何治，大杼曲泉真是妙。

《胜玉歌》：五疟寒多热更多，间使大杼真妙穴。