冠心病
概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。现代医学认为是由于胆固醇类脂质沉积在冠状动脉内膜壁下，内皮细胞、平滑肌细胞、结缔组织增生及血小板凝集形成粥样硬化斑块，引起管腔狭窄或闭塞，或者由冠状动脉内膜平滑肌强烈收缩引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血所致。根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为：①隐匿型冠心病（无症状，但有心肌缺血的心电图改变；心肌无明显组织形态改变）。②心绞痛型冠心病（有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变）。③心肌梗死型冠心病（症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死引起）。④心肌硬化型冠心病（心脏增大，心力衰竭和心律失常为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起）。⑤猝死型冠心病（心脏骤停而死亡，多为心肌发生电生理紊乱引起严重心律失常所致）。
冠心病属中医学“胸痹”“真心痛”“胸痛”等范畴。胸痹，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。心绞痛、心肌梗死属中医学的“真心痛”“厥心痛”；心力衰竭、心律失常则属中医学的“心悸”“怔忡”范畴。医圣张仲景在《金匮要略》中形象的描述到“胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心”。
中医学认为：冠心病多因心阳不足，六淫寒邪乘心，以致寒凝血涩，拘急收引，或饮食不慎，膏粱厚味，变生痰湿，痰湿侵犯，占据清旷之区，或痰热灼络，火性上炎，或气血津液阴阳不足，以致虚而血行缓慢，或七情内伤，气机郁滞，均可导致气滞血瘀，血脉瘀阻，郁遏于胸所致。
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