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慢性前列腺炎治法一得
慢性前列腺炎主要临床表现有：小腹坠胀，牵及会阴，尿多而不畅，腰腹疼痛，尾骶部疼痛，睾丸、精索疼，阴囊潮湿，睾丸发冷，轻度尿频，滴沥不断，尿道刺痛，尿道口有分泌物，前列腺肿胀等。属于中医的五淋之一，近似“气淋”或“劳淋”，为老年人常见病之一。其症状时轻时重，病程迁延日久，患者身心非常苦楚。西医多用抗菌素治疗，中医用清热利湿之方剂效果均不够理想。
由于老年脾肾气虚，膀胱气化健运失常，如《诸病源候论》谓：“诸淋者由肾虚而膀胱热故也”。张景岳说：“淋如浊者，此惟中气下陷及命门不固之证也”。由此可知，诸淋皆因肾虚而膀胱热也，肾与膀胱相表里，为津液之府，肾虚则小便数，膀胱热则小便下涩，数而涩则淋沥不宣，成为淋证。其原因多因酒色劳倦或淋沥日久，耗伤正气，以致脾肾两虚，经久不愈，若劳累过度，则更耗气伤精，故遇劳即发。
现代医学认为：慢性前列腺炎是由于急性期未能治愈，致病菌潜伏在腺组织内，引起慢性炎症的病理过程，主要改变是纤维组织增生，炎细胞浸润，腺小管发生阻塞，有的因纤维性变而缩小，表面坚硬，亦有腺体纤维性变及挛缩延及后尿道，使膀胱颈硬化；精囊及输精管壶腹同时亦有慢性炎症变化，壁层增厚，周围组织有纤维增生。
根据中西医病理论述，治疗慢住前列腺炎是要比较长一段时间坚持服药才能治愈，结合老年人生理特点，做到补而不威，寒而不凉，治疗原则当为活血清热，软坚散结，补中益气，余处一方经应用多年，获得一定的效果，今特录之于下：
方义：黄芪补气生血、温阳利水，紫丹参、益母草、延胡、茜草、蒲公英、败酱草活血祛瘀，通淋利尿，清热解毒，理气止痛；女贞子、旱莲草，名二至丸，养肝益肾，凉血止血；穿山甲咸能软坚，性善走窜，可透达经络，直达病所；金樱子补肾固精。诸药相配，不浮不燥，可以久服，达到扶正祛邪之目的，故多年慢性炎症得以消除。
病例：
李××，男，58岁，干部。
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本文摘自《来春茂医话》,云南人民出版社出版。作者/来春茂
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