男，62岁，高血压高血脂，疲劳头晕目眩头痛恶心头汗出，失眠心烦急躁，舌质红瘀苔薄黄，脉沉涩，大便秘结。

这是脾寒肝胆热痰滞淤血，血虚痰饮扰心失眠，痰滞中阻气逆不降

柴胡桂枝干姜汤

桂枝茯苓丸

酸枣仁汤

半夏甘遂汤

人参10，柴胡24，桂枝10，干姜6，天花粉30，黄芩10，茯苓12，桃仁12，牡丹皮12，生白芍30，酸枣仁30，川芎6，知母10，龙骨15，牡蛎15，炙甘草6，半夏15，甘遂2

高血压很多是痰湿上逆

半夏甘遂利水降逆去痰滞

合桂枝茯苓丸去高血脂

疲劳头晕目眩按血虚头晕失眠用酸枣仁汤

高血压有真武汤证的

刘渡舟老师有真武汤证治高血压的好医案

女，30，有慢性胆囊炎胆结石并胆管结石，吃中西药治疗，后突然产生带状疱疹，后带状疱疹治好，但是遗留有神经痛，同时胆结石还有，肋间胀刺疼痛经常头汗出，心烦急躁口渴口干欲饮水，手脚凉便秘大便干结，舌苔黄厚腻舌质红，脉弦细。

这个胆热肝脾寒

用柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸加三金治结石

金钱草15，鸡内金30，海金砂30，柴胡24，桂枝10，干姜6，天花粉30，黄芩10，牡蛎10，炙甘草6，茯苓15，赤芍12g，桃仁10，丹皮10，大黄5g，五灵脂10.

我看这胆囊炎胆结石头汗出

我就想到是柴胡桂枝干姜汤证了

学医治病有时候有些规律是需要掌握的

汗出很多是三阳热或病

太阳汗出用桂枝实表受敛

阳明汗出有白虎等

少阳汗出头汗出一般是柴胡桂枝干姜汤证

并有肝炎和带状疱疹的可以判断为柴胡桂枝干姜汤

这个舌苔黄厚呀，一般可以判断为湿热或痰热

我一般用小陷胸汤

治痰热比较好

顺便说一下

治痰也得分寒痰和热痰

我治痰寒痰一般用赤丸

就是茯苓12g，附子6g，半夏12g，细辛6g或二阵汤半夏10g，阵皮10

热痰用小陷胸汤

瓜蒌30g，黄连3g，半夏10g

这心法急躁是心火不降肝郁

按五行木火肝心为母子关系

木病及子吧

其实是胆热心火上逆

这黄连就能降下

口渴欲饮水和便秘呢

厥阴风木与少阳相火为表里

肝木之性为疏泄

脾土湿下陷肝木梳下陷

少阳相火失其蛰藏逆于胸膈

风火最能能消烁津液

津血耗伤

是以燥渴

这便秘干结

手阳明以燥金主令

足阳明从燥金化气

阳明以燥金主令

胃土从令而化燥

这个就是木肝火刑克肺金

肺金津液不足了

大肠没有津液来源了

大便干结便秘了

这些用柴胡桂枝干姜汤

花粉合黄芩以降相火

花粉滋肺降水滋润大肠

黄芩降胆逆降相火

牡蛎散结潜相火于下焦

大黄通下郁结

苦降封藏

桂枝升肝梳泻气化津液

桂枝泄小便以去土湿

把花粉产生的津液梳泻开

这个手足不热是阳郁阳气不达不是阳虚

干姜温脾柴胡升三焦

气机通畅再加三金把结石降泻下来

胆经自头至足

循耳后

下胸

环胃

循胁

胆经不降

故胸满胁痛不食心烦喜呕

胆经不降胃气上逆

胃热脾湿顺经络上行于头部

故头汗出

胆经与三焦经同属少阳相火

胆经相火，既上逆不降

三焦经相火

必下陷不升

三焦相火不升肾水无力上交于心火

心火不降

故心烦急躁

中医就是脏腑经络辩证

中医讲的就是脏腑经络

人体就是脏腑经络

人体除了脏腑径路还有啥？？？

三阴三阳不是脏腑经络是啥？？？

经方就就是脏腑经络辩证

三阴三阳是大范围内的辩证

三阳三阳内具体细化辩证就是脏腑经络