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刘堂超:治小儿感冒验案
患儿4岁,发热1天,体温37.3℃,伴流涕、轻微咳嗽,无咳痰,双扁桃体无肿大,食欲差,大便3天未解,小便黄,舌尖红,苔白中厚,脉数。听诊双肺呼吸音稍粗。诊断:感冒夹积。辨证:食积兼受风热之邪。治以解表清热,佐以消积。方用桑菊饮加减。方药:桑叶6g,菊花6g,防风5g,紫苏5g,桔梗5g,黄芩5g,神曲10g,枳实8g,牛蒡子5g,蝉蜕3g,石膏12g,芦根10g。3剂,水煎服,日服2次。服完随访痊愈。
按:小儿为稚阴稚阳之体,其病理特点为发病容易,传变迅速,脏器清灵,易趋康复。故治法用药应轻巧灵活。肺居上焦,为娇脏,主宣发肃降。叶天士《温热论》谓“温邪上首,首先犯肺,逆传心包”。故外感病首先伤及肺脏,致使肺的宣发肃降失常,出现发热、流涕、咳嗽等症状。吴鞠通提出“治上焦如羽,非轻不举”。故用桑叶、菊花、防风、紫苏、桔梗、牛蒡子、黄芩、蝉蜕、芦根等轻清之品以解表、宣肺、清热,佐以神曲、枳实以消积。故3剂而愈。
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