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逸仙论道:麻黄附子细辛汤治喉痹

四君人参

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时间:2022-03-01

喉痹为外感风寒,风热之邪而引起的以咽喉肿痛,甚则失音等为主要表现的病证。临床以风热犯肺,痰阻咽喉所致为多见,故疏风宣肺清热化痰,为医者所喜用。


然风寒外束而致者,临床亦不少见,即《丹溪心法》所谓:“风冷能令人卒失者”。其治当疏风散寒,理论上多数医家也知。但在实际临证中,很多医家对风寒所致者,辄用寒凉;特别是现在的中成药基本是属寒凉之品,患者往往在药店自购而服,从而导致致寒邪郁闭,使简单的外感病传入少阴,甚至迁延不愈者甚多。


盖足少阴之经脉循喉咙,挟舌本,寒邪犯肾,多成此疾。张石顽对此说得颇为详细,其云:“若暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起,或欲咳而不能咳,或无痰,或清痰上溢,脉多弦紧或数疾无伦,此大寒犯肾也,麻黄附子辛汤温之,并以蜜制附子噙之,慎不可轻用寒凉之剂,二证寒热天渊,不可不辨也”。


余临证,凡见音哑,察咽喉之淡红,或暗红,苔白,脉紧或沉者,往往以此方加味,其效如响。

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