聂天义医案：

张某，男，58岁。1978年3月18日诊。右侧半身不遂3天。素有头晕史。症见右侧肢体伸屈、抬举均困难，手不能握，右下肢肌力Ⅱ度，口眼轻度歪斜。伴面目虚浮，右下肢足跗微肿，肢体倦怠，纳呆，吐涎沫，苔薄白，质紫暗，脉濡弦。证属肝血虚滞，脾弱湿困，木遏风僭所致。治以疏肝健脾除湿，活血祛风，以当归芍药散加减。处方：当归、白术、地龙各12克，芍药、茯苓各18克，川芎9克，泽泻16克，1日1帖。

5帖之后，面目及右下肢浮肿好转。再进5帖，右侧偏瘫减轻，口眼歪斜好转。守方再服15帖后，手已能握，右下肢肌力Ⅳ度。复以六味地黄丸善后。

(云南中医杂志1992；lt;4gt;：26～27)

按语：本例缘于肝脾不调。盖肝失疏泄则气郁血瘀，且肝气不调每多郁结横逆之变，致脾气受困，水湿内蕴。继则木郁风动，血菀于上，冲激脑府，致右侧肢体经脉为瘀水阻滞，故偏瘫作矣。方以当归、芍药、川芎养血理气以疏肝。偕泽泻活血利水通络治偏瘫。白术、茯苓健脾主四肢，且土实则木气自敛而风平。药后木疏土运，气血条达，水津四布，偏瘫之体复得气煦血濡，故证遁矣。