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薯蓣丸治肺痨(肺结核空洞出血)

白术

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浏览:745

时间:2022-01-15

涂钟馨医案:


黄某,男,54岁。农民,1989年6月23日初诊。患肺结核16年,断续服抗痨西药,病时重时轻。2个月前咳嗽加剧,咯痰带血,白晴黄染,尿黄,厌食而住某县医院传染科治疗。诊断为“肺结核空洞出血”、“急性黄疸型肝炎”。经中西药结合治疗,血止,黄疸消退,纳食稍增。因家贫未能住院继续治疗,于7目前自动出院。刻下症见咳嗽声怯,痰白量多,纳谷不香,便溏溲浊,面唇不华,形体骨立,舌淡暗,边齿印,苔白,脉细涩如丝。肝右肋下触及3cm,质偏硬。肝功能检查:麝浊10单位,谷丙转氨酶64单位,总蛋白72g/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.7g/L,HBsAgl:32。胸片示:TB上。中/上中,血沉46mm/h。

薯蓣丸加百部、黄芩、鳖甲、丹参,嘱常服,并停用抗痨西药。患者于1991年8月7日复诊。自诉服此方3个疗程,临床症状消失,安谷长肌,劳作如昔,今来要求复检。B超示:肝右肋下1cm,肝胆脾未见异常征。胸片示:空洞消失,原结核病灶钙化。肝功、血沉检查正常。嘱原方续服半年,以资巩固。


(国医论坛1994;lt;1gt;:20)

按语:仲景对薯蓣丸治疗范围的论述仅“虚劳诸不足,风气百疾”九字,笔者从“虚劳”一词领悟本方证治的主要病机,从“风气”一词领悟本方论治的针对性,从“诸”、“百”二字领悟本方应用范围的广泛。并根据“以药测证”的方法,结合分析本方药作用,从而拓宽了本方临床应用的思路。

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  • # 薯蓣丸
  • # 肺痨
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    (本案选自《金匮名医验案精选》)

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