厘清表证概念以指导临床
表证的概念首见于《伤寒论》(同时其中还间杂使用相类的“外证”一词),指的是太阳病的初期征象。后世则把其列为辨证“八纲”之一,作为专用术语用以标识病变部位,限指外邪侵袭肌表时产生的证候。而在现行教科书中...
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黄元御学术传承及临床应用
黄元御自幼深受家学影响,遍览经史,饱读诗书希望能够登科入仕。但29岁那年,因读书用功过勤,突患眼疾,受庸医所误至左目完全失明,身体大受损伤,更无奈的是,清朝律法明文规定,五官不正者,不准入仕,为此仕途...
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六经辨治脾胃病
“自古医家出经典,从来创新源继承。”余学医临证四十余载,尤长于六经辨治脾胃病,以“吐、利、痞、痛、秘”概括脾胃病证候病机,用经方治之,注重内外治结合,达事半功倍之效。六经辨治脾胃病溯源六经之名最早见于...
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麻黄剂临床运用体会
经云:“其在皮者,汗而发之”。辛温发汗诸法,备见于《伤寒论》,尤其麻黄、桂枝、葛根三方,孙思邈谓“凡疗伤寒,不出之也”。至后世随着温病学的发展,辛凉解表法渐臻完善。辛温、辛凉本相互对应,各有所主。然近...
四君人参
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脉浮数为什么宜麻黄汤
《伤寒论·太阳篇》第52条说:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。”这条经文乍看是不无疑问的。因为一般来说,脉数为热,浮数者为表热,似应采用辛凉的法治,若用麻黄汤之辛温法,似乎是不适宜的。从《伤寒论》注家...
四君人参
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体会麻黄附子细辛汤方证特征
麻黄附子细辛汤可以温阳散寒,助阳解表,是治疗太阳少阴同病的方剂,在《伤寒论》原文中主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉”,其中“脉微细,但欲寐”为典型的少阴病特征。张锡纯在《医学衷中参西录》中分析本方证...
四君人参
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麻黄附子细辛汤运用心法
麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301条:“少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”少阴病见脉沉,系肾阳虚馁之本象;反发热者,乃风寒郁遏太阳经脉所致。表里同病,故取麻黄发越太阳之风寒;附子温养...
四君人参
四君严选
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麻黄汤解风寒之表 咳喘身痛肿胀可消
麻黄汤解寒邪之表人尽知之,经方实验录曹老前辈常一剂愈病。忆1981年前曾治一男,年四十多岁,患风寒感冒,服用感冒药安乃近片等药数次不效,亦不发汗,仍发热,恶寒,周身疼痛而来求服中药。察其舌脉均为麻黄汤...
四君人参
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麻黄连翘赤小豆汤治肾病水肿
从住院医师晋升为主治医师后,我被定在肾内科专科工作,不久开始坐门诊。“十年媳妇熬成婆”,我可以亲自把脉开药了!每天在下班回家的路上,心里总惦记着——但愿今天那些喝了我开的中药的患者下次随访时道一声:病...
四君人参
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《伤寒论》中“上二焦”辨析
“热入血室”最早载于张仲景的《伤寒论》中。赵开美翻刻宋版《伤寒论》曰:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟。身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。...
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《广瘟疫论》“遗证”发挥
瘟疫一病,历代名医大家各抒其见,俱有高论。戴天章(1644-1722),字麟郊,晚号北山,清代温疫学派代表医家,其于疫病不乏详论,见识高卓,戴麟郊以后诸医论瘟疫,鲜有不引其说者。《医学集成·瘟疫》载:...
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三阴三阳的发生学原理
•三阴三阳模式的产生,最初源自于将一昼夜划分为六段的时间表示法。 •古代医家根据医学实践自身的需要,大大发展了阴阳再分阴阳的思想,这样才可以适应认识事物与疾病,对事物、疾病进行比较分类的需要。 阴...
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重新句读法自然,医不妄为辅自然
《素问·上古天真论篇第一》有“恬淡虚无,真气从之”的表述。什么叫“真气从之”?为什么“恬淡虚无”就会“真气从之”?笔者认为,“恬淡虚无”,即没有过分的欲望干扰;“真气从之”,即真气顺着自身本然的样子运...
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阴阳源于昼夜
关于阴阳的起源,目前学术界有“源于男女”“源于生殖崇拜”“源于占卜”“源于历法”等诸多说法,虽有一些道理和逻辑上的可能性,但因资料的匮乏、缺如,大都缺乏有力的证据加以支持,故只能看作是值得重视的猜测。...
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古籍中的“朮”考证
白朮、苍朮,最早载于《神农本草经》中,其名曰“朮”。 “朮”,《说文解字》作:“秫”,乃是“稷之黏者。从禾(术+钩),象形。秫,或省禾。” 《说文解字》所说的“秫”,稷之黏者,即现在北方所说的高粱...
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