黄芪配莪术治慢性胃疾，消癥瘕积聚

慢性胃疾和癥瘕积聚有其共性：由于久病耗气损精，而致气衰无力，血必因之瘀阻，因之常呈气虚血瘀之候。朱老认为此类病症应选益气活血、化瘀生新之品，方能奏养正消积之功。《本草汇言》谓：“黄芪补肺健脾、实卫敛汗...

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白槿花泄下焦瘀浊

白槿花又称木槿花，其性味诸家本草所说不一。李时珍以为甘平、无毒，但尝其药汤有苦味，用之又可清热，似以甘苦、微寒较当。此物以擅治赤白痢著称，《冷庐医话》载：“自槿花治赤痢甚效，……凡是赤痢者，以花五六朵...

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刘寄奴治瘀阻溺癃

刘寄奴味苦性温，入心脾二经，为活血祛瘀之良药。凡经闭不通、产后瘀阻作痛、跌仆创伤等症，投之咸宜。而外伤后血尿腹胀，用之尤有捷效。《本草从新》载其能“除癥下胀”。所谓“下胀”者，因其味苦能泄，性温能行也...

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温补镇摄法疗顽固失眠

不寐一症，原因甚多。清林珮琴云：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”证诸临床，不寐确以阴分亏虚、心火偏亢、阳不交阴居多，而养阴敛阳一法，较为常用。但由于禀赋的差异、...

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泻脾泄热法治实火口疳

口疳俗称口疮。由于口为脾之窍，舌为心之苗，故口疳常与心脾两脏相关。若心脾之火熏蒸，则口疳作矣。但火有虚实之分，病有常变之异，临证岂能一例衡之?属心经邪热者当泻心导赤；属脾经积热者当泻脾泄热，此实火论治...

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先天性无汗症合并尿频尿急尿失禁的辨治思考（赖海标）

无汗症也称汗闭，可分为神经性无汗症、汗腺功能障碍性无汗症、特发性无汗症等。笔者日前接诊一例先天性无汗症，以尿频尿急伴尿失禁为主诉求治。患者李某，女，47岁，中山人，2020年11月20日经人介绍来诊。...

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防已地黄汤治疗失眠体会（孟繁甦）

患者：练某，女，49岁，首诊日期：2020年9月16日主诉：甲状腺术后睡眠差加重2个月现病史：患者2个月前甲状腺术后睡眠差加重，心烦，心慌，口干，时有口苦，小便黄，大便一天三次，汗出明显，脚冷，需穿袜...

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主诉不一定是主证（曾建峰）

日前诊治一例性欲下降的病例，颇有感触，分享如下：患者庞某，男，45岁，2020年11月27日首诊。主诉：性欲下降1年。现病史：性欲很差，性生活频率1次/年，自慰2-3次/月，纳眠可，二便正常，口中和，...

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寒热错杂证

“寒者热之，热者寒之”是治疗疾病的基本原则。但是我们在临床上常常遇到寒热错杂、虚实错杂证，由此则辨证治疗变得复杂。病证似寒非寒、似热非热、寒热错杂者，难以辨治，单用寒或热药不仅不能达到治疗效果，还可能...

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桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小建中汤治疗腹痛鉴别（孟繁甦）

桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小建中汤三方均为桂枝汤类方，均可治疗腹痛，但病机不同，现总结归纳如下。桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤两方共同出现在《伤寒论·辨太阴病脉证并治》篇：“本太阳病，医反下之，因而腹满...

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常用湿热方鉴别比较（孟繁甦 ）

《黄帝内经·灵枢·营卫生会篇》“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，三焦是水、火、气机的通道。若三焦功能失调，则气、血、水运行失调。肺居上焦，主气，主宣发肃降，气行则湿散，故开宣肺气，通调水道则可去水湿之...

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黄连汤证治分析（赖海标）

黄连汤出自张仲景的《伤寒论》，由黄连三两，炙甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚共七味药组成，是治疗上热下寒之方，元?成无己在《注解伤寒论》中说：“湿家下后，舌上如苔者，以丹田...

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黎庇留腰痛案评析

黎庇留医案：予医学既成，仍未出而问世。先慈偶患腰痛，不能自转侧，因不能起食，即代为之亦不愿，焦甚！试自治之。据《伤寒论》，风湿相搏，骨节疼烦，用甘草附子汤，其桂枝用至四钱。为药肆老医袁锦所笑，谓桂枝最...

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《金匮要略》湿病证治总结 赖海标

湿病出自《金匮要略?痉湿暍病脉证第二》篇，详细论述了湿病的分类、病因、证候、方药。一、湿病的分类及证候表现关于湿病的分类，在《金匮要略?痉湿暍病脉证第二》原文中有湿痹、中湿、湿家、风湿之分。1. 湿痹...

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避免先入为主，治疗重在辨证（赖海标）

黎庇留医案：右滩禄元坊，黄植泉乃翁，年六十余，患外感症，屡医未愈——小便短少，目眩耳鸣，形神枯困，全身无力，难食难睡，脉微而沉，浸浸乎危在旦夕——医者见其小便不利，专以利湿清热，削其肾气；山楂麦芽，伤...

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