温胆汤的“前世今生”（毛德西）

温胆汤是临床上常用方之一，它从一个治疗“不得眠”的方子，经过数十代人的探索，演化成治疗疑难杂病的名方，其积淀之久、变化之妙，绝非一般时方所能比。这说明一个方子不是一成不变的，只要我们在临床上认真实践，...

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郁证畏寒案（蒋健）

乔某，女，38岁。初诊日期：2022年5月22日（互联网医院就诊）。主诉：怕冷伴关节疼痛2个月余。患者3月起在社区进行新冠核酸采样任务，每日清晨出发，夜晚归家，当时早晚温度常只有7～8℃，工作强度大，...

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缪灿铭：益气养阴、活血化痰治疗心悸

周某，男，时年49岁。　　患者以“心悸13年，加重2月”就诊，既往长期西医药物治疗，近2月症状加重，为寻求中医治疗，遂于2016年1月19日至中山市中医院缪灿铭教授门诊就诊。　　【首诊证候】　　刻诊：...

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缪灿铭：清热平肝治疗高血压病

林某，男，时年53岁。　　患者以“反复头晕一月”就诊，曾于急诊就诊血压160/100mmHg，诊断高血压病，服用降压药一段时间症状未改善，仍有头晕，为寻求中医治疗，遂于2021年12月09日至中山市中...

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缪灿铭：益气温阳、利水活血治疗急性心力衰竭

叶某，男，时年46岁，2021年5月10日患者因“反复气促半月余，加重半天”收入院。　　【首诊证候】　　刻诊：精神疲倦，动则气促，不能平卧，咳嗽，有痰难咯，双下肢浮肿，全身皮肤泛红、干燥脱屑，胃纳、睡...

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缪灿铭：益气温阳、活血利水治疗风湿性心脏病

吴某，男，时年57岁。　　患者“反复活动后气促，腹胀10余年，加重伴下肢浮肿一月”于2012年8月14日由门诊拟“风湿性心脏病”收入院。　　【首诊证候】　　刻诊：神疲，纳呆，小便清。R24次/分，二尖...

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缪灿铭：温阳利水、益气活血治疗冠心病

秦某，女，时年70岁。　　首诊日期：2003年2月3日。　　患者下午因活动后心悸、气促，双下肢浮肿，由急诊收入院。患者有“冠心病”病史20年，门诊服用“开博通、消心痛、复方丹参滴丸”等，春节奔波劳累，...

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缪灿铭：化痰熄风、健脾祛湿治疗高血压病

黄某，男，时年35岁，就诊时间：2019年8月22日。　　患者以“反复头晕不适伴血压升高半年”就诊，西医治疗后未见明显好转。为寻求中医治疗，遂至门诊就诊。　　【首诊证候】　　刻诊：精神一般，头晕，昏沉...

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洪杰斐：潜阳温胆汤加减治疗胃脘痛病

余某，男，时年45岁，就诊时间：2022年6月17日。　　　　反复出现上腹部胀痛8年，喜温喜按，伴嗳气、反酸，平素进食寒性食物易腹泻，时有乏力，怕风怕冷，夏夜卧盖棉被，曾在外院治疗，行电子胃镜示：1、...

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洪杰斐：温肾健脾，行气利湿法治疗虚劳病

蔡某，男，时年52岁，就诊时间：2022年7月4日。　　反复乏力、双下肢酸软2年，劳累时加重，自觉上半身发热（测体温正常），曾在外院治疗（用药不详），症状时好时坏，遂到本院求治。　　首诊证候　　刻诊：...

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洪杰斐：祛风止痒、养肝熄风法治疗荨麻疹、甲状腺肿物术后案

陈某，男，时年41岁，就诊时间：2022年10月17日。　　反复全身皮肤出现皮疹，瘙痒1年，皮疹色红，突出皮肤，时发时止，偶可自行消退，不留痕迹。曾在当地医院治疗，诊断为“荨麻疹”，症状可改善，但常反...

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洪杰斐：寒温并用、理气和胃止痛法治疗胃脘痛病

杨某，男，时年32岁，就诊时间：2022年7月4日。　　反复胃脘部胀闷、疼痛1年，伴嗳气、反酸，曾在当地医院服用中药治疗，症状可改善，但常反复，遂来就诊。　　首诊证候　　刻诊：诊时症如上述，口干口苦，...

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洪杰斐：补肝肾、通络止痛、祛湿法治疗腰痛

颜某，男，时年50岁，就诊时间：2022年9月2日。　　2周前劳累后出现腰痛，无下肢麻痛，可因咳嗽、打喷嚏时加重，曾在外院行腰椎MR显示：腰4-5椎间盘突出，经治疗，疼痛可减轻，但未愈，遂到本门诊求治...

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行为障碍案(张永等)

贝X，女，4岁。1983年4月6日初诊。两年来，患儿每于晚上睡觉及午睡之时，俯卧于床，两腿紧贴而扭动身体，往往满面通红，头汗如淋。有时亦喜骑坐在家长膝上或家具角边摩擦。经检查无局部湿疹、蛲虫等，中西药...

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小儿带下案(杨启胜)

患者史XX，女，8岁，于1982年1月5日来诊。其母代诉，患儿幼小瘦弱，不欲饮食，1～6岁在幼儿园经常坐地玩耍，两岁时发现阴道流白浊分泌物，量多有臭味，至8岁时症状日益加重，遂来医治。诊见患儿体质瘦弱...

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