缪灿铭：疏风清热、化痰平喘治疗咳喘

卢某，男，时年70岁，因“反复气促10余年，加重伴咳嗽3天”于2012年3月7日由门诊拟“风湿性心脏病换瓣术后”收入院。　　患者3天前不慎受凉出现头痛、鼻塞流涕，咳嗽、气促，近日加重发热，咳嗽痰难咯，...

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缪灿铭：温阳固脱、益气通痹治疗冠心病

林某，男，时年69岁，患者有冠心病PCI术史，2020年10月11日因“反复胸闷不适半年，再发加重3小时”入院治疗。精神不振，胸闷痛，纳一般，二便调，舌质淡暗，苔白，脉弦细。　　【首诊证候】　　查体：...

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缪灿铭：疏风祛寒、清热平喘治咳喘

刘某，男，时年64岁，因“反复咳嗽气促10余年，再发加重3小时”于2014年6月10日由急诊拟“肺心病”收入院。　　【首诊证候】　　刻诊：病人不慎受凉后发病，痰白时稍黄，既往有慢阻肺、高血压史。P11...

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缪灿铭：通阳宣痹、祛痰化瘀治疗胸痹（冠心病）

杨某，女，时年63岁，以“突发胸痛13小时”于2020年04月19日收入院。　　【首诊证候】　　刻诊：精神不振，胸痛，呈压榨样疼痛，以胸骨中下段尤为明显，纳一般，二便调。心电图：窦性心律，急性下壁心肌...

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缪灿铭：熄风化痰通络治疗头痛

刁某，男，时年47岁，初诊：2014年11月25日。　　患者平素喜食肥甘，4年前无明显诱因出现头胀，曾在当地医院求治，发现血压增高，最高达150/100mmHg，间断服用缬沙坦降压治疗，血压波动，头胀...

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普秃案(毛惠仁)

陆XX，男，41岁，工人，1980年5月26日初诊。始为局限性圆形斑状脱发，十余年来，病变范围逐渐增大，终至发稀疏无几，毛色淡，质软，根浅易脱，不耐碰触。进而眉毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛俱脱，并伴咳嗽...

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赤发鬝案(岳美中)

同学徐某之子，21岁，1974年7月6日来诊。患者头顶上如胡桃大圆圈，连接成片，渐成光秃。系赤发鬝（[qiān ]脱落）症。见者多说此症难愈，心情懊憹，甚为忧郁。切其脉濡，舌稍白，无他苦。处一味茯苓饮...

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发生水珠案

一人发生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎汤三、四碗，作三、四服，其水即止。此症自幼年间，服药过多故也。[沈源按]此症因服药过多，良由少年性淫，过服药石，药毒聚于肾间，积久始发也。盖发属肾，药石之毒逼迫肾...

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何书田用附子理中汤治疗林则徐夫人泄泻案研读

林少穆中丞壬王辰夏来抚吾吴，其冬十二月，以夫人病，遣辕弁见招，苏公子小螯口荐也。时风雪严寒，星夜飞棹的而往。公子导入内室，见夫人卧床呻吟，腹作痛而泻泄不禁。前日有投左金丸加味者，而痛益甚。中丞焦急，欲...

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林则徐与何书田之谊

林则徐(1785-1850)，字少穆，福建侯官(今福州)人，中国近代进步的思想家和伟大的爱国者、中华民族英雄。嘉庆年中进士，曾任江苏按察使、江宁布政使等。林则徐任东河河道总督时曾修治黄河。后任江苏巡抚...

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何书田医案赏析： 对虚劳重症，治病还当治心（李顺达，何新慧）

包山吴姓者，年五十三，向为富家司会计。精力倦怠，不思饮食，举动需人扶掖。山人视其舌光滑无津，脉沉而濡，两尺似有若无，曰：“此思虑过度，精气耗竭，下元水火俱困，将有喘脱之虞，非附都气法加人参不可”。病者...

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何书田医案赏析： 辨治暑热，先以舍脉从证，继则舍证从脉（李顺达，何新慧）

同郡徐明府弈韩之长嗣水西文学，为赘婿于吾邑金氏。夏日感暑发热，神昏谵语，手舞足蹈，日夜不稍息。其内兄碧山造门邀山人往。至则见水西卧竹榻上，突然而起，握两手不放曰：“余疾非君不治，余心疾非君不知”。时明...

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何书田医案赏析： 治妊妇时疫，有故无陨，亦无陨矣（李顺达，何新慧）

嘉善西塘镇倪某妇，怀妊八月，忽患时疫，但热不寒，烦躁殊甚。家弟小山适在彼，以鲜地黄、黄芩、知母、丹皮等味治之。热少减而烦渴如旧，胎动不安。妇家顾姓邀山人往诊，脉洪大滑数，病状似与前方颇合，及开窗细视，...

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何书田医案赏析： 平久嗽下利，功在立法败毒驱风（李顺达，何新慧）

丁丑春二月初，抵枫寓，贾玉之妇患白痢如涕，昼夜无度，胸脘胀满，不思纳谷，便粪则腹痛，兼之身热汗少，痰多喘嗽。曾发疹瘰，四肢下身不到。询其初起，腹痛数日，服燥湿导滞而复转利，又复经旬矣。审其脉，两手俱见...

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感冒发热

谢某，男，学生。下利已数日，现恶寒无汗，发热近39℃，眩晕欲呕，眼皮酸胀，舌胖大有薄白苔，方用葛根汤原方：葛根30克，麻黄8克，桂枝12克，白芍12克，姜夏15克，茯苓30克，红枣4枚，生姜3片，甘草...

林盛进

认证讲师

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